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近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，代謝綜合征(MS)已經(jīng)成為威脅人們健康安全的重要疾病之一。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)男性成年人MS患病率為6.8%、女性患病率為6.4%，2010~2012年10年間，男性和女性的MS患者率分別上升至11.9%和10.1%，并且隨年齡的增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。我國(guó)正處于人口老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)未來(lái)MS將造成十分沉重的疾病負(fù)擔(dān)。

代謝綜合征會(huì)導(dǎo)致多種疾病，如脂肪肝、心血管疾病、糖尿病、高血壓、肥胖、高血脂等，其防治方式主要包括：

生活方式干預(yù)：保持理想的體質(zhì)量、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、改變飲食結(jié)構(gòu)、戒煙和不過(guò)量飲酒等，不僅能減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危險(xiǎn)因素

藥物治療：針對(duì)各種危險(xiǎn)因素，如糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損、高血壓、血脂紊亂以及肥胖等藥物治療。

改善腸道菌群：益生菌可以改善機(jī)體內(nèi)腸道菌群失調(diào)，調(diào)節(jié)糖脂代謝，抑制炎癥反應(yīng)，改善代謝紊亂，從而防治MS。

腸道菌群(intestinalflora)是指定植在人體腸道內(nèi)的大量微生物，并且各類菌群之間存在著特定的共生關(guān)系，與宿主相互依存、相互影響，被稱為人類的第二基因組。近年來(lái)，腸道菌群成為營(yíng)養(yǎng)學(xué)等學(xué)科研究的重點(diǎn)，作為腸道微生態(tài)的主要組成部分，腸道菌群在維持人體正常代謝及健康方面發(fā)揮著重要的作用。腸道菌群干預(yù)治療代謝綜合征的治療方式包括：微生態(tài)制劑、糞菌移植、減重手術(shù)、以及飲食調(diào)整。

接下來(lái)，劉瑩教授講解了腸道菌群與代謝綜合征相關(guān)機(jī)制及研究。

1.腸道菌群與脂肪肝

肝臟通過(guò)門靜脈、膽道系統(tǒng)和循環(huán)介質(zhì)與腸道進(jìn)行聯(lián)系。腸道內(nèi)的微生物維持肝臟內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，但也可作為導(dǎo)致脂肪肝疾病的病原體和分子的來(lái)源。飲酒或膳食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致腸道微生物群的變化，進(jìn)而促進(jìn)酒精相關(guān)和非酒精性脂肪肝的發(fā)展或進(jìn)展，這是西方國(guó)家.常見(jiàn)的慢性肝病。另有研究表明，補(bǔ)充益生菌肥胖兒童的脂肪肝的患病率低于安慰劑組。

2.腸道菌群與心血管疾病

心血管疾病是全世界.常見(jiàn)的健康問(wèn)題，仍然是發(fā)病率和死亡率的主要原因。在過(guò)去的十年中，我們已經(jīng)清楚地認(rèn)識(shí)到，我們腸道的居民，即腸道微生物群，在人類新陳代謝、免疫和對(duì)疾?。òü谛牟。┑姆磻?yīng)中起著至關(guān)重要的作用。雖然心血管疾病與腸道微生物群之間存在相關(guān)性，但潛在因果關(guān)系的證明要復(fù)雜得多，也更具挑戰(zhàn)性，目前認(rèn)為膳食中的膽堿和肉毒堿在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)腸道微生物代謝、在肝臟中氧化生成三甲胺氮氧化物（TMAO），增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

3.腸道菌群與糖尿病

在機(jī)體代謝紊亂期間，腸道微生物組的變化與較低的粘液厚度、抗菌防御能力降低以及丁酸和丙酸鹽的產(chǎn)生有關(guān)。因此，L細(xì)胞分泌的腸肽較少。PPAR-γ活化的缺乏導(dǎo)致粘膜附近的微生物群可獲得更高的氧氣，并增加腸桿菌科的增殖。丙酸鹽的減少也有助于降低腸道固有層中特異性T細(xì)胞的豐度。.終，微生物環(huán)境和代謝物中的這種變化會(huì)導(dǎo)致血液中脂多糖（LPS）等病原體相關(guān)分子模式（PAMP）的泄漏，從而引發(fā)低度炎癥，血糖升高。

4.腸道菌群與高血壓

腸上皮細(xì)胞的通透性受基膜的連蛋白（zonulin）生成、飲食因素和產(chǎn)生封閉帶毒素（Zoneocludens）的腸道微生物群的影響，通透性增加導(dǎo)致更多的LPS移位到體循環(huán)，產(chǎn)生促炎癥作用，并進(jìn)一步增加腸道通透性，.終導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

5.腸道菌群與肥胖

肥胖相關(guān)的微生物群改變宿主的能量獲取、胰島素抵抗、炎癥和脂肪沉積。此外，腸道微生物群可以調(diào)節(jié)新陳代謝、肥胖、能量平衡，以及中央食欲和食物獎(jiǎng)勵(lì)信號(hào)，這些在肥胖中起著至關(guān)重要的作用。此外，一些細(xì)菌菌株及其代謝產(chǎn)物可能通過(guò)靶向大腦迷走神經(jīng)刺激直接或間接通過(guò)免疫神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制。

目前有關(guān)腸道菌群與代謝綜合征的相關(guān)性研究不斷增多，腸道菌群可通過(guò)能量代謝機(jī)制、神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制以及炎癥反應(yīng)機(jī)制引起機(jī)體代謝紊亂。因此，在代謝綜合征的防治過(guò)程中，除了傳統(tǒng)的藥物治療、改變生活方式等措施外，改善腸道菌群應(yīng)引起我們的重視，以期為代謝綜合癥的防治提供一個(gè)新的視角。

——(轉(zhuǎn)載自中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì))